Illam Chamber of Commerce & Industry,Illam

Please fill the form and then submit the photo along with your personal information in the following form.

    आवद्ध सदस्यता दरखास्त फारम

    श्रीमान महानिर्देशकज्यू,
    इलाम चेम्बर अफ कमर्श
    इलाम – ७ चौक बजार, इलाम, नेपाल ।

    महोदय,

    त्यस चेम्बरको सदस्य सदस्य हुन मेरो/हाम्रो इच्छा भएकोले चेम्बरको विधिहरू पालना गर्न मनास/हामीलाई भन्छु । कृपया हाम्रो संस्थाको नाम सदस्य/आवद्ध सदस्य वर्ता कतिसम्म सदस्यका लागि दिनु हुन अनुरोध गर्दछौं । सदस्यताका प्रयोजन शुल्क रु. र वार्षिक शुल्क रु. गरी जम्मा रु. (अक्षरमा ) नगद/बैंक यससाथ पेश गरेकोछु । हाम्रो संस्थाको विधान तथा PAN दर्ता प्रतिलिपि यससाथ संलग्न छ ।

    फारम/कम्पनीको नाम:

    (क) देवनागरी:

    (ख) अंग्रेजी:

    (ग) फुर्जी:

    (घ) पुरा ठेगाना:

    टेलिफोन नं.:

    मोबाइल नं.:

    ईमेल:

    चेम्बरको साधारण सभामा हामी संस्थाको भाग लिन पाउने प्रतिनिधिहरू निम्न बमोजिम हुने छन् र निजहरूको दस्तखत नमुना संलग्न छ।

    क्र.सं.

    नाम

    पद

    मोबाइल नं.

    दस्तखत

    संस्थाको छाप:
    सही:

    नाम:

    पद:

    मिति:

    मोबाइल नं.:

    कार्यालय प्रयोजनको लागि मात्र